ARKUSZ DIAGNOZY
I.Dane osobowe
Imię i Nazwisko
........................................
Data urodzenia
........................................
Zespół diagnozujący
........................................
II. Informacje zdrowotne
Stopień niepełnosprawności
Niepełnosprawność intelektualna w stopniu
........................................
Orzeczenie poradni psychologiczno-pedagogicznej w załączniku.
Choroby - leki
........................................
Stan zdrowia (fizycznego)
........................................
III. Warunki domowe
Informacje o rodzinie
........................................
Warunki materialne
........................................
Postrzeganie dziecka przez rodzinę
........................................
Jak spędza czas wolny i odpoczywa
........................................
Współpraca rodziny ze szkołą
........................................
Domowy rytm dziecka
........................................
Stosowane wzmocnienia, ich skuteczność w opinii rodziców i nauczycieli
........................................
Jak dziecko odpoczywa
........................................
Czy ma obowiązki, przywileje
........................................
Umiejętności adaptacyjne dziecka
........................................
Zachowania nietypowe
........................................
IV. Opis i analiza funkcjonowania w szkole-ocena opisowa i arkusz diagnozujący wiedzę i umiejętności ucznia w załączniku.