Ankieta materialna

Szkoła ponadgimnazjalna
------------------------------------

Ankieta

Proszę o szczere i prawdziwe odpowiedzi. Pytania są łatwe, należy podkreślić właściwe stwierdzenia lub odpowiedzieć w formie opisowej. Informacje uzyskane z ankiety służyć będą tylko dla potrzeb szkoły.

1. Imię i nazwisko........................................

2. Klasa....................................

3. Twoja rodzina składa się z ............... osób, w tym ...... dorosłych i ...... dzieci

4. Ile masz rodzeństwa? (podaj ich imiona i wiek) ........................................

5. Czy oboje Twoi rodzice żyją?
(a) tak (b) tylko tata (c) tylko mama

6. Czy Twoi rodzice pracują?
(a) tak, oboje (b) tylko tata (c) tylko mama (d) żaden z rodziców nie ma stałej pracy

7. Twoja rodzina utrzymuje się z dochodów uzyskanych przez:
(a) z pracy w Polsce
(b) z pracy za pracy za granicą
(c) z prowadzenia gospodarstwa rolnego
(d) z prowadzenia działalności gospodarczej
(d) z prowadzenia działalności gospodarczej
(e) z zasiłku dla bezrobotnych
(f) renty lub emerytury
(g) zasiłku z opieki społecznej
(h) innych źródeł..................

8. Czy Twoja rodzina korzysta z pomocy opieki społecznej? (a) tak (b) nie

Za wypełnienie ankiety serdecznie dziękuję.