Zachowania prozdrowotne młodzieży gimnazjalnej - ankieta

Prowadzone są wśród uczniów klas gimnazjalnych badania na temat zachowań prozdrowotnych młodzieży szkolnej, a w szczególności racjonalnego odżywiania się.
Przeczytaj uważnie każde pytanie umieszczone w ankiecie. Podkreśl wybraną odpowiedź lub wpisz ją w wyznaczonym miejscu.

1. Swój stan zdrowia oceniasz jako: bardzo dobry dobry zły
2. Czy jadasz śniadanie codziennie rano przed wyjściem z domu? tak nie nie zawsze
3. Czy w szkole zjadasz drugie śniadanie? tak nie nie zawsze
4. Czy jadasz przynajmniej raz dziennie pieczywo ciemne? tak nie nie zawsze
5. Czy jadasz codziennie owoce? tak nie nie zawsze
6. Czy jadasz codziennie warzywa? tak nie nie zawsze
7. Czy wypijasz codziennie około 2 szklanek mleka (jogurtu, kefiru)? tak nie nie zawsze
8. Czy starasz się ograniczać spożycie słodyczy? tak nie nie zawsze
9. Ile posiłków codziennie spożywasz? ...........................
10. Czy zwracasz uwagę, by Twoje posiłki były urozmaicone - to znaczy- zawierały wiele różnych ważnych produktów? tak nie nie zawsze
11. Czy starasz się utrzymywać prawidłową wagę ciała? tak nie
12. Czy przestrzegasz jakiejś diety (np. wegetariańskiej, bezglutenowej, itp. ) tak nie
Jeśli tak, to napisz, dlaczego i na czym ona polega. Kto ją ułożył dla Ciebie?........................................
13. Jakie napoje spożywasz najczęściej i w jakich ilościach (dziennie)?
a. ........................................ ilość........................
b. ........................................ ilość........................
c. ........................................ ilość.......................
14. Czy orientujesz się w wartościach kalorycznych poszczególnych produktów?
a. znam wartości kaloryczne większości pokarmów
b. znam tylko niektóre wartości kaloryczne pokarmów
c. znam i chętnie zaznajamiam się z wartością kaloryczną spożywanych przeze mnie produktów
d. nie znam i nie jestem zainteresowany (zainteresowana) wartością kaloryczną produktów, które spożywam
15. Jak często jadasz tzw. fast food (hamburgery, hot dogi itp.)?
a. codziennie
b. kilka razy w tygodniu
c. kilka razy w miesiącu
d. rzadziej
16. Jak zwykle spędzasz czas wolny?........................................
17. Jakie formy aktywności fizycznej podejmujesz (poza lekcjami wychowania fizycznego w szkole)
a. pływanie
b. jazda rowerem
c. gry zespołowe (siatkówka, koszykówka, piłka nożna)
d. ćwiczenia na siłowni
e. gimnastyka indywidualna
f. taniec
g. inne, jakie....................................

Płeć: kobieta mężczyzna
Klasa: I II III