Uczeń:...........
Data i miejsce urodzenia:.................
W roku szkolnym .../... uczeń objęty był kształceniem specjalnym dla dzieci słabo widzących w wymiarze 2 godzin tygodniowo. Uczeń pozostaje w stałym leczeniu okulistycznym z powodu złożonej wady wzroku. Na stałe nosi okulary.
Uczeń pracuje wzrokowo z bliskiej odległości. Korzysta z pomocy optycznych (powiększalnika) i nieoptycznych (powiększonego druku). Potrafi wykorzystać komputer do celów dydaktycznych (obsługiwał program Ivona- syntezator mowy, uczył się też odszukiwania, pobierania i odsłuchiwania audiobooków z biblioteki internetowej).
Jest chłopcem pogodnym i życzliwym. Systematycznie i chętnie uczęszczał na zajęcia. Jest ciekawy świata chłopcem- lubi eksperymenty. Na zajęciach miał możliwość usprawnienia nie tylko funkcji wzrokowych, ale również wyostrzyć pozostałe zmysły takie jak zmysł smaku, słuchu czy powonienia. Podejmował się zadań konstrukcyjnych. Uzupełniał brakujące fragmenty obrazka, odszukiwał ukryte słowa w diagramie czy też zdaniach. Potrafił odtworzyć z pamięci układ elementów pomimo krótkiego czasu prezentowanego materiału. W pisaniu ze słuchu i z pamięci chłopiec popełnia bardzo dużą ilość błędów typowo ortograficznych.
Dobrze orientuje się w przestrzeni, którą zna. Wymaga wsparcia w zakresie orientacji i poruszania w przestrzeni mu nieznanej. W trakcie zajęć uczeń miał możliwość wyjścia na zewnątrz- spacerować ulicami miasta, a następnie wykonać plan zaznaczając charakterystyczne obiekty. Uczeń w sytuacjach, w których ma problemy wynikające z wady wzroku stara się szukać innego rozwiązania, potrafi korzystać z innych dostępnych zmysłów oraz inteligencji.