DIAGNOZA LOGOPEDYCZNA
Imię i nazwisko dziecka........................................
Data i miejsce urodzenia........................................
Adres........................................
Placówka........................................
1. Mowa opowieściowa, kontakt:
pełen, częściowy, brak, brak komunikacji werbalnej
2. Sprawność narządów artykulacyjnych:
JĘZYK: sprawny, krótkie wędzidełko podjęzykowe, ruchy ograniczone
PODNIEBIENIE TWARDE: prawidłowe, wysoko wysklepione, rozszczepione
WARGI: sprawne, ograniczona sprawność
ZGRYZ: prawidłowy, nieprawidłowy, wymiana zębów
POŁYKANIE: prawidłowe, infantylne
ODDYCHANIE: tor oddechu prawidłowy, tor oddechu nieprawidłowy
3. FONACJA:
Prawidłowa, cicha, głośna, chrypka, brak
4. TEMPO MOWY:
Normalne, szybkie, zwolnione, nierówne, nie podlega ocenie
5. PŁYNNOŚĆ MOWY:
Zachowana, objawy niepłynności
Jakie?........................................
nie podlega ocenie
6. SŁOWNICTWO:
Przeciętne, na poziomie wieku, ubogie, bogate, brak komunikacji
7. FORMY WYPOWIEDZI:
Prawidłowe
........................................
8. PERPEPCJA SŁUCHOWA:
Różnicowanie i identyfikowanie głosek........................................
Analiza i synteza słuchowa wyrazów........................................
........................................
KWESTIONARIUSZ BADANIA MOWY:
SPÓŁGŁOSKI wargowe (p, b, m, ł):
Pajac........................................
Kanapa........................................
Sklep........................................
Pies........................................
Spinka........................................
Bałwan........................................
Kubek........................................
Biedronka........................................
Drabina........................................
Małpa........................................
Lampa........................................
Dom........................................
Miska........................................
Komin........................................
Ławka........................................
Stołek........................................
Diabeł........................................
Wargowo-zębowe w, f
Wózek........................................
Owoce........................................
Widelec........................................
Telewizor........................................
Fotel........................................
Szafa........................................
Lew........................................
Filiżanka........................................
Kalafior........................................
Przedniojęzykowo-zębowe s, z, c, dz, t, d, n
Sanki........................................
Parasol........................................
Tygrys........................................
Zegar........................................
Gazeta........................................
Cebula........................................
Klocki........................................
Koc........................................
Dzwon........................................
Kukurydza........................................
Tablica........................................
Patelnia........................................
Kogut........................................
Duch........................................
Pomidor........................................
Noga........................................
Garnek........................................
Baran........................................
Przedniojęzykowo-dziąsłowe sz, ż, cz, dż, r,
Szalik........................................
Koszyk........................................
Mysz........................................
Żaba........................................
Łyżwy........................................
Czapka........................................
Rękawiczki........................................
Klucz........................................
Dżem........................................
Ryba........................................
Narty........................................
Ser........................................
Lalka........................................
Telefon........................................
Motyl........................................
Lizak........................................
Walizka........................................
Środkowojęzykowe ś, ź, ć, dź, ń, j
Ślimak........................................
Huśtawka........................................
Miś........................................
Ziemniak........................................
Łazienka........................................
Ciastka........................................
Bocian........................................
Łokieć........................................
Dzieci........................................
Ludzie........................................
Niedźwiedź........................................
Dynia........................................
Słoń........................................
Jabłko........................................
Czajnik........................................
Czarodziej........................................
Tylnojęzykowe k, g,h
Kot........................................
Oko........................................
Smok........................................
Kiełbasa........................................
Cukierek........................................
Kredki........................................
Grabie........................................
Ogórek........................................
Gitara........................................
Magik........................................
Rogi........................................
Chleb........................................
Orzechy........................................
Fartuch........................................
Hipopotam........................................
Samogłoski a, e, o, u, i, y, ą, ę
Autobus........................................
Balon........................................
Sowa........................................
Eskimos........................................
Zegar........................................
Serce........................................
Okno........................................
Płot........................................
Jajko........................................
Ucho........................................
Buty........................................
Igła........................................
Lis........................................
Zapałki........................................
Grzyb........................................
Lody........................................
Wąż........................................
Gęś........................................