Ankieta - profilaktyka zagrożeń w szkole

ANKIETA – profilaktyka zagrożeń w szkole

Ankieta jest anonimowa. Jej celem jest zapewnienie bezpieczeństwa w szkole, dlatego prosimy o szczere odpowiedzi.
Płeć K M

ZAKREŚL WŁAŚCIWĄ ODPOWIEDŹ

1. Czy ktoś z rodziców rozmawiał z tobą na temat zagrożeń związanych z:
a) piciem alkoholu TAK NIE
b) paleniem papierosów TAK NIE
c) z używaniem narkotyków TAK NIE
d) z zażywaniem anabolików sterydów TAK NIE
2. Czy twoi rodzice pozwalają ci na picie alkoholu w swojej obecności? TAK NIE
3. Czy człowiek w twoim wieku ma jakieś trudności z kupowaniem alkoholu w sklepie? TAK NIE
4. Czy twoim zdaniem picie piwa lub wina przez młodzież może prowadzić do uzależnienia? TAK NIE
5. Czy widziałeś jak któryś z uczniów gimnazjum spożywał alkohol
a) na terenie szkoły TAK NIE
b) poza terenem szkoły TAK NIE
6. Czy otrzymałeś propozycję picia alkoholu od:
a) kolegi ze szkoły b) kolegi spoza szkoły
c) dorosłego spoza szkoły d) pracownika szkoły e) nie otrzymałem takiej propozycji
7. Czy widziałeś jak któryś z uczniów gimnazjum palił papierosy:
a) na terenie szkoły TAK NIE
b) poza terenem szkoły TAK NIE
8. Czy otrzymałeś propozycję palenia papierosów od:
a) kolegi ze szkoły b) kolegi spoza szkoły
c) dorosłego spoza szkoły e) nie otrzymałem takiej propozycji
9 Czy otrzymałeś na terenie szkoły propozycję zażywania dopalaczy? TAK NIE
10 Jeżeli odpowiedziałeś TAK w pytaniu 9 napisz czy otrzymałeś propozycję zażywania dopalaczy od:
a) kolegi ze szkoły b) kolegi spoza szkoły
c) dorosłego spoza szkoły
11. Czy słyszałeś o możliwości zakupu dopalaczy poza terenem szkoły? TAK NIE
12. Czy uważasz że niebezpieczne może być dla twojego zdrowia:
a) palenie papierosów TAK NIE
b) picie alkoholu TAK NIE
c) eksperymentowanie z dopalaczami TAK NIE
d) eksperymentowanie ze sterydami, anabolikami TAK NIE
13. Czy zdarzyło się że ktoś próbował od ciebie wymusić pieniądze lub jakąkolwiek inną rzecz? TAK NIE
14. Jeżeli odpowiedziałeś TAK w pytaniu 13, napisz czy:
a) był to pojedynczy przypadek b) zdarza się to często a wymuszającym jest kolega z twojej klasy c) zdarza się to często a wymuszającym jest kolega z innej klasy
15. Czy zdarzyło się że byłeś bity lub poniżany przez kolegów? TAK NIE
16. Jeżeli odpowiedziałeś TAK w pytaniu 18, napisz czy:
a) był to pojedynczy przypadek b) zdarza się to często, a agresorem jest kolega z twojej klasy c) zdarza się to często, a agresorem jest kolega z innej klasy
17. Czy od początku roku coś ci zginęło kiedy byłeś na terenie szkoły a podejrzewasz o to któregoś z kolegów lub koleżanek? TAK NIE
18. Jeżeli odpowiedziałeś tak w pytaniu 20 napisz co ci zginęło? ........................................
19. Jak określisz atmosferę panującą w twojej klasie wśród kolegów i koleżanek? DOBRA ŚREDNIA ZŁA
20. Czy czujesz się bezpiecznie na terenie szkoły?
a) tak b) raczej tak c) raczej nie d) zdecydowanie nie
21. Czy należało by coś zmienić abyś bezpieczniej czuł się na terenie szkoły?
........................................