Przykładowy wniosek do dyrektora szkoły o objęcie uczniów pomocą psychologiczno - pedagogiczną

Miejscowość, dn. 07.03.2013r.

Dyrektor Szkoły Podstawowej
..........................
..........................

Wychowawca ................. zwraca się z uprzejmą prośbą o objęcie opieką psychologiczno – pedagogiczną w roku szkolnym 2013/2014 następujących dzieci:
1. .....................
Uzasadnienie: orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego
2. ................
3. ................
4. ................
5. ................
6. ................
7. ................
8. ................
9. ................
10. ................
11. ................
Uzasadnienie: zdiagnozowana wada wymowy.

Imię i nazwisko nauczyciela