Dziecko z hemofilią w szkole - prezentacja

Istota choroby, objawy
Hemofilia jest wrodzoną skazą krwotoczną związaną z niedoborem czynnika VIII lub IX krzepnięcia krwi. W zależności od tego wyróżniamy hemofilię A lub B. Objawy hemofilii A i B są takie same a ich nasilenie uzależnione od stopnia niedoboru czynnika VIII lub IX. Chorują prawie wyłącznie chłopcy.
Występują krwawienia do mięśni i stawów, duże podskórne wylewy, krwawienia z nosa.
Mogą pojawiać się krwawienia śródczaszkowe i narządowe, zwłaszcza po urazach.

Leczenie hemofilii
Podstawowym lekiem jest koncentrat czynnika krzepnięcia krwi VIII lub IX odpowiednio dla chorych na hemofilię A lub B. Koncentrat podaje się dożylnie.

Wpływ choroby na funkcjonowanie
Choroba nie ma wpływu na funkcjonowanie społeczne.
Funkcjonowanie emocjonalne może nie być zaburzone
(dziecko może czuć się gorsze, niż inne dzieci, ponieważ nie może robić tego wszystkiego, co dziecko zdrowe, np. grać w piłkę nożną, bić się z kolegami, skakać przez płot, itp.)
Choroba nie wpływa negatywnie na rozwój intelektualny, chyba, że dziecko przebyło krwawienie śródczaszkowe, które spowodowało u niego zaburzenia rozwoju psychicznego lub/i ruchowego.

Jakie trudności dziecko może napotkać w szkole i jak można temu zaradzić
Dla dziecka chorego na hemofilię trudnością mogą być wysokie schody, które będzie musiało pokonać kilka razy dziennie. Dla niektórych jakiekolwiek schody mogą być przeszkodą.
W szkole musi mieć do chodzenia wygodne obuwie usztywniające staw skokowy, na nie śliskiej podeszwie.
Głównym zagrożeniem są inne dzieci, które muszą wiedzieć, że kolegi chorego na hemofilię nie wolno okładać plecakiem, podstawiać mu nogi, popychać.
Udział w lekcjach wychowania fizycznego musi być ograniczony, najbardziej w ciężkiej postaci choroby.
- dziecko nie może grać w piłkę nożną, koszykówkę, siatkówkę i wykonywać ćwiczeń, przy których narażone byłoby na uraz.
- Gimnastyka, pływanie, gra w ping-ponga są wskazane dla kondycji ogólnej i dobrego rozwoju mięśni.

Obszary aktywności dozwolone i wskazane dla dziecka

W miarę możliwości dziecko z hemofilią powinno być włączone we wszystkie aktywności klasy.
Nie można zabronić dziecku choremu na hemofilię udziału w zabawie szkolnej, czy dyskotece.
Dziecko chore na hemofilię może bez ograniczeń rysować, lepić z gliny, malować.
Nie ma przeciwwskazań do gier i zabaw intelektualnych odpowiednich dla wieku.
Zabawy ruchowe związane z chodzeniem, bieganiem, tańcem, gimnastyką są bardzo wskazane dla dziecka

Czego nauczyciel może się spodziewać na terenie szkoły, na co ma zwracać uwagę

Objawy:
nagłe utykanie dziecka, zblednięcie, które może towarzyszyć wystąpieniu bólu lub krwawieniu.
nagłe dolegliwości bólowe ze strony kończyn dolnych lub górnych,
bóle brzucha lub głowy,
wymioty,
krwawienie z jamy ustnej lub nosa
nadmierna senność,
zaburzenia kontaktu z otoczeniem,
zaburzenia mowy ( są niezwykle rzadkie i zwykle związane z krwawieniem do mózgu. Wymagają wobec tego natychmiastowego wezwania pogotowia ratunkowego).

Pierwsza pomoc

W przypadku urazu lub/i bólu należy oziębić dotkniętą część ciała przez przyłożenie lodu, zimnego okładu żelowego lub chustki (szalika) zmoczonego w zimnej wodzie.

Posadzić lub położyć dziecko w pozycji dla niego wygodnej. Najczęściej jednak podanie koncentratu czynnika krzepnięcia jest nieuniknione .

Dziecku choremu na hemofilię nie wolno podawać żadnych leków domięśniowo, ponieważ mogą wystąpić krwawienia do mięśni. Może otrzymywać leki dożylnie, podskórnie i doustnie. Przeciwgorączkowo lub przeciwbólowo bezpiecznie można podawać paracetamol (Panadol, Codipar, Apap). Nie należy stosować preparatów kwasu acetylosalicylowego (Aspirin, Polopirin), ponieważ mogą powodować krwawienia.

Przy krwawieniu z nosa dziecko powinno siedzieć z głową lekko pochyloną do przodu, należy oziębić czoło i mocno zacisnąć palcem z zewnątrz przez chusteczkę światło przewodu nosowego, przyciskając skrzydełko nosa do twardej przegrody nosa na 5—10 minut.

Jeżeli wystąpi uszkodzenie skóry, należy ją przemyć i założyć opatrunek z lekkim uciskiem. Przy większym uszkodzeniu dodatkowo może być wskazane podanie czynnika krzepnięcia i zeszycie rany.
Jeżeli dziecko wymiotuje, ma bóle głowy, zaburzenia świadomości lub drgawki powinno się je położyć na boku, z głową i tułowiem lekko zwróconymi ku podłożu, ale tak, aby widzieć twarz dziecka. Natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, następnie zawiadomić któreś z rodziców. Jeżeli dziecko uskarża się na ból kończyny dolnej lub górnej, nie powinno nią poruszać; jeżeli to możliwe wskazane jest unieruchomienie, np. kończyny górnej na temblaku zrobionym z szalika lub chusty. Konieczne jest też zawiadomienie któregoś z rodziców.

Opracowały:
Agnieszka Stefańska
Monika Jałowska