Materiały dla wychowawców pracujących z dzieckiem niepełnosprawnym

ANKIETA DLA MATKI/ OJCA DZIECKA
Z CHOROBĄ PRZEWLEKŁĄ/ Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ

Wiek dziecka .....................


1. Proszę określić sytuacją rodzinną dziecka (ilość rodzeństwa, wiek dziecka i rodzeństwa, pozostali domownicy).
................................................................
................................................................

2. Proszę określić sytuację materialną rodziny (bardzo dobra, dobra, zła – rodzice pracują lub nie).
................................................................
................................................................

3. Jak dużych nakładów finansowych wymaga leczenie i rehabilitacja dziecka?
................................................................
................................................................

4. Jak często dziecko musi odbywać wizyty lekarskie? Jak zmieniało się to w ciągu lat?
U jakich specjalistów leczyło się dotąd, u jakich leczy się obecnie?
................................................................
................................................................

5. Czy w wizytach lekarskich uczestniczy jedno czy dwoje rodziców?
................................................................
................................................................

6. Jak można ocenić postępy dziecka, które uczyniło od początku rehabilitacji?
................................................................
................................................................
7. Jak przedstawiają się plany medyczne i rehabilitacyjne na najbliższe lata?
................................................................
................................................................

8. Jak można ocenić funkcjonowanie dziecka w rodzinie? (wobec rodziców, rodzeństwa).
................................................................
................................................................

9. Jak ocenia Pani funkcjonowanie dziecka w szkole? Jak radzi sobie z nauką? Jak pracuje w szkole i w domu? Czy w szkole czuje się dobrze i bezpiecznie?
................................................................
................................................................

10. Jak kształtują się pozaszkolne relacje dziecka z kolegami? Jak ocenia Pani jego pozycję w grupie rówieśniczej?
................................................................
................................................................

11. Jaka jest, Pani zdaniem, postawa dziecka wobec własnej choroby (pogodzenie? bunt?) i jak zmienia się z wiekiem? Jak zmienia się pod wpływem kontaktów z otoczeniem?
................................................................
................................................................

12. Jak dziecko reaguje na informacje o kolejnych wizytach u lekarzy?
................................................................
................................................................

13. Czy zauważyła Pani jakiekolwiek przejawy złego traktowania dziecka przez kolegów z powodu choroby?
................................................................
................................................................

14. Czy Pani (bądź inny członek rodziny) odczuła ten problem?
................................................................
................................................................
15. Proszę podać pięć cech charakteru najlepiej charakteryzujących dziecko.
................................................................
................................................................
16. Proszę określić, co najbardziej lubi robić, a czego nie.
................................................................
................................................................

17. Jakich czynności dziecko nie może wykonywać z powodu swojej choroby?
................................................................
................................................................

18. Jakich czynności unika (nie chce ich wykonywać), mimo że nie ma przeciwwskazań medycznych?
................................................................
................................................................

19. Co dla Pani, jako matki i co dla rodziny, jest źródłem największej troski, jeśli chodzi o dziecko i o jego przyszłość?
................................................................
................................................................

20. Co uważa Pani za największą porażkę, a co za największy sukces dziecka? Na ile są one związane (wynikają?) z jego problemów zdrowotnych? ................................................................
................................................................

ANKIETA DLA UCZNIA

JAKI JESTEŚ?

1. Wiek i klasa ................................................................
2. Twoje hobby ................................................................
3. Twoje ulubione zwierzę
................................................................
................................................................
4. Twoje ulubione zespoły muzyczne
................................................................
................................................................
5. Co najbardziej lubisz robić w czasie wolnym?
................................................................
................................................................
6. Jaki sport najbardziej lubisz?
................................................................
................................................................
7. Kto jest Twoim najlepszym przyjacielem (przyjaciółką) i dlaczego?
................................................................
................................................................
8. Czy często oglądasz telewizję?
................................................................
................................................................
9. Jakie programy telewizyjne najbardziej lubisz oglądać?
................................................................
................................................................

TY W SZKOLE

1. Czy lubisz chodzić do swojej szkoły i dlaczego?
................................................................
................................................................
2. Czy nudzisz się na lekcjach?
................................................................
................................................................
3. Czy w szkole wśród dzieci lub dorosłych masz przyjaciół, z którymi możesz porozmawiać?
................................................................
................................................................
4. Czy nauczyciele słuchają tego, co masz do powiedzenia?
................................................................
................................................................
5. Czy nauczyciele pomagają uczniom, którzy się gorzej uczą?
................................................................
................................................................
6. Czy ktoś w szkole pomaga, kiedy uczeń ma jakieś kłopoty w domu?
................................................................
................................................................
7. Czy czujesz się bezpiecznie na przerwach?
................................................................
................................................................
8. Twój ulubiony przedmiot w szkole
................................................................
................................................................
9. Uczenie się jakiego przedmiotu (jakich przedmiotów) sprawia Ci problemy?
................................................................
................................................................
10. Czy należysz do jakiejś organizacji, bierzesz udział w zajęciach pozaszkolnych? Jakich?
................................................................
................................................................
11. Gdzie chciałbyś pojechać na wycieczkę klasową?
................................................................
................................................................
12. Czy uczysz się dodatkowo jakiegoś języka obcego? Jakiego?
................................................................
................................................................
13. Czy poza wychowaniem fizycznym są w szkole takie zajęcia, w których nie możesz uczestniczyć z powodu problemów ze zdrowiem?
................................................................
................................................................
14. Czy Twoje kłopoty ze zdrowiem uniemożliwiają Ci pełny udział w życiu szkoły?
................................................................
................................................................
15. Czy kiedykolwiek w szkole spotkałeś się ze złym traktowaniem albo ktoś sprawił Ci przykrość z powodu Twoich problemów ze zdrowiem?
................................................................
................................................................
16. O co mogą mieć do Ciebie pretensje nauczyciele?
................................................................
................................................................
17. Za co mogą lubić Cię koledzy z klasy?
................................................................
................................................................